原发性下肢深静脉瓣膜功能不全多发生在股静脉。主要病变为瓣叶的游离缘松弛下垂，合拢时留有漏斗形间隙，发生血液向远侧倒流。可能与先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重有关。

诊断依据

1、大多为长期站立及强体力劳动者，或大隐静脉剥脱术后症状未见好转或短期复发者。多发生在股、腘静脉，可能与先天性瓣膜结构不良有关。
2、患肢肿胀，久立时出现膨胀性剧烈疼痛，具有单纯性下肢静脉曲张的症状和体征。
3、静脉压测定、方向性多普勒超声检查有助于诊断。
4、静脉造影。
（1）顺行造影。深静脉主干呈筒状扩张，失去竹节状形态，瓣膜影模糊。作Valsalva试验时，瓣膜处失去膨隆形态，看不到造影剂在瓣膜处受阻，常伴有深静脉扩张。
（2）逆行造影。可确定瓣膜功能：
    0 级：瓣膜功能健全，平静呼吸无造影剂向远侧倒流；
    Ⅰ级：轻度瓣膜功能不全，有少许造影剂倒流，不超过大腿近端；
    Ⅱ、Ⅲ级：中度瓣膜功能不全，造影剂倒流，分别达膝及膝下，但仍有相当的造影剂，向心回流；
    Ⅳ级：重度瓣膜功能不全，大部或全部造影剂倒流，直达踝部。