顽固性心力衰竭是指充血性心力衰竭经各种方法治疗后，病情不见改善，或一度好转又复恶化，心衰症状持续存在或继续加重者。

（诊断要点）
（一）病史
　1.有器质性心脏病的基础，伴有呼吸困难、水肿等心力衰竭症状，并除外呼吸道疾病、肿瘤、肝脏疾病、肾脏疾病、慢性贫血所致者。
　2.注意有无合并可去除的病因和诱因，如甲状腺机能亢进、贫血、感染（尤其呼吸道与泌尿道感染）、风湿热、高血压、感染性心内膜炎、慢性动脉缺氧、脚气病及外科手术可治疗的心血管病变，如严重瓣膜病、动脉导管未闭、动静脉瘘、缩窄性心包炎、心房内球蒂样血栓或心房粘液瘤、主动脉缩窄等。
　3.注意有无并发症，尤其是电解质紊乱（包括低钾、低钠、低镁血症等），其他尚有肺栓塞、肾脏疾患等。
（二）体格检查
　1.有原发和器质性心脏病及心力衰竭的体征，如心杂音、心脏扩大、肺部罗音、颈静脉充盈、肝肿大、下肢水肿等。
　2.注意上述有关病因及并发症的体征。
（三）辅助检查
　1.静脉压增高。
　2.循环时间明显延长。