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失血性休克
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

失血性休克指因创伤、手术及动脉瘤破裂引起急性出血,失血量超过全身总血量约20%,超过机体代偿能力,使有效循环血容量不足而致休克。

诊断依据

1、病史。有外伤和疾病引起大出血史。
2、临床表现。
(1)轻度休克。失血量达总血量的20%左右。患者神志清楚,诉口渴,皮肤苍白,出现体位性低血压,测收缩压可正常或稍高,但脉压差变小,心率快(<100次/分)而有力。
(2)中度休克。失血量达总血量30%左右,患者神志淡漠或烦躁不安,口渴明显,皮肤苍白,皮温降低,体表静脉萎陷,毛细血管充盈时间延长,脉细数(>120次/分),血压下降,脉压差小于2.66kPa(20mmHg),尿量减少。
(3)重度休克。失血量超过总血量40%,患者精神萎靡不振,反应迟钝,甚至昏迷。皮肤呈青灰色,出现郁血,皮肤冰冷,呼吸急促,心音低钝,脉细数或摸不清,血压测不到,毛细血管充盈时间异常迟缓,少尿或者无尿,后期可伴发多脏器功能衰竭。
3、辅助检查。红细胞、血红蛋白均可下降,尿量少,尿比重可增高。

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