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急性脊髓炎
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30

急性脊髓炎系脊髓的一种急性非化脓性炎性疾病,可能为病毒感染或感染后的一种自身免疫性反应所致。

(一)临床表现
1、发病前数天或1-2周常有发热、上呼吸道感染及腹泻史。
2、胸段脊髓炎常突然发生背痛、腹痛或胸腹部束带感,双下肢麻木无力,多数于数小时至数日内发展为双下肢活动失灵。颈段受累出现四肢瘫及呼吸困难。腰段则发生双下肢软瘫。三部位均出现大小便障碍及病变平面以下的感觉障碍。
3、部分病人瘫痪始自足部,迅速向上蔓延,以致呼吸麻痹而死亡。
(二)体格检查
1、脊髓休克期。患肢肌张力降低,腱反射消失,病理反射阴性。大约2-4周后肌张力增高,腱反射亢进及锥体束征阳性。
2、脊髓病变水平以下各种感觉减退或消失,其上缘有感觉过敏带。
3、病变水平以下少汗或无汗,皮肤水肿或干燥脱屑、指甲松脆、或有霍纳(Horner)综合征。
(三)辅助检查:脑脊液正常或蛋白、细胞轻度增高,仅极少数人奎氏试验示椎管部分或完全阻塞现象,蛋白含量可增高到3.0g/L以上。

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