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急性感染性多发性神经根神经炎
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30

急性感染性多发性神经根炎是神经系统常见的一种严重疾病,主要病变在脊神经运动根和脊神经,常累及脑神经。

(一)病史
1、多起病前1-3周有上呼吸道、胃肠道及泌尿系感染史。
2、突然四肢远端对称性无力,迅速向近端发展,重者于数日内出现呼吸困难。常有肢体远端麻木、针刺及烧灼感,少数疼痛剧烈。有的出现眼球活动受限、面颊活动不灵、吞咽及发音困难、声音嘶哑及呛咳等。
(二)体格检查
1、可有双侧额纹变浅或消失、眼裂变大、闭自力弱或不能、鼻唇沟变浅或消失、鼓腮漏气等。眼肌麻痹、伸舌歪斜、颜面感觉及咀嚼运动障碍。
2、四肢肌力减退或消失,肌张力降低或消失。
3、感觉较运动障碍轻,客观检查可无明显体征或有手套-袜子型感觉减退。
4、腱反射减低或消失,偶见病理反射。肌肉压痛明显。
5、胸腹式呼吸运动减弱、烦躁不安或有唇紫绀。
6、血压升高或体位性低血压,心动过速或过缓、心律不齐,多汗,肢体血管收缩及皮肤营养障碍等。
(三)辅助检查
1、脑脊液     多有蛋白-细胞分离现象,主要是γ-球蛋白增高,自0.8-8g/L不等,发病后第3周最明显。
2、心电图     可有心动过速或过缓、心律不齐及期外收缩等。
3、神经传导速度    早期正常,仅F波潜伏期延长、后期传导速度明显减慢,常超过60%-70%,波幅可明显改变。早期肌电图可正常。

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