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短暂性脑缺血发作
辽宁省按摩协会 / 2015-10-30

短暂性脑缺血发作是指伴有局灶性脑症状的一种短暂性脑缺血发作。

(一)病史
1、常有脑动脉粥样硬化,各种脑动脉炎及心脏病史。
2、发病快、症状消失快、反复刻板性发作、多无意识障碍。
3、颈内动脉系统缺血发作。对侧上肢和面部发作性轻瘫、偏身感觉障碍、失语及同侧单眼失明。偶有精神症状和意识障碍。
4、椎-基底动脉系统缺血发作。头昏、眼花或视物模糊、眩晕、复视、构音障碍、吞咽困难、交叉性或双侧肢体瘫痪、感觉障碍及共济失调等。大脑后动脉缺血时,发生皮质盲或视野缺损。有的出现猝倒发作,即突然跌倒在地,而无可察觉的意识障碍,短暂的四肢无力,但病人可自行站立。
(二)体格检查
1、注意颈动脉搏动和有无血管杂音。
2、发作时可有视力降低、视野缺损、眼球震颤、眼肌麻痹、声音嘶哑、说话含糊不清、肢体无力或瘫痪、感觉减退、腱反射增高及共济失调等。
(三)辅助检查
1、CT可见腔隙梗塞灶。
2、经颅多普勒可示诸脑动脉有血流速度的改变。
3、颈椎X线片可显示有骨质增生或椎间隙狭窄。
4、血粘度及血小板聚集性增高,高密度脂蛋白及亚组分降低。

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