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口咽良性肿瘤
辽宁省按摩协会 / 2015-08-19

口咽良性肿瘤与身体其他部位的良性肿瘤一样,可发源于上皮组织,间叶组织及神经组织等,其种类较多,发源于上皮组织者,有乳头状瘤、脂肪瘤、腺瘤及囊肿等。

临床表现:视肿瘤的大小、部位而定。小者多无任何自觉症状;如肿瘤长大,除有异物感外,还可因压迫、阻塞而致吞咽、呼吸或发音等功能障碍。

治疗原则:小的肿瘤可手术切除。乳头状瘤可用激光疗法,为预防复发,术后宜用50%AgNO3烧灼创面。神经鞘瘤若较大或在颈部也能触及,选择颈部切口较为安全。

咽旁隙肿瘤
长  期  医  嘱
咽科护理常规
三级护理
普通饮食
 
临  时  医  嘱
查:血、尿、粪常规;出凝血时间;
肝、肾功能;乙型肝炎两对半;
血型
查心电图
胸部X线透视
CT或MRI查颈部(必要时)
颈部血管造影(必要时)

术 后 医 嘱
咽科护理常规
全麻后护理(全麻时)
二级护理   
流质饮食
半卧位(清醒、血压平稳后)
10%葡萄糖溶液500毫升
青霉素480万单位
  静脉滴注  1次/日
10%葡萄糖溶液500毫升
酚磺乙胺(止血敏)2克
氨甲苯酸(止血芳酸)0.2克
  静脉滴注  1次/日
5%葡萄糖氯化钠溶液500毫升
维生素C 2克
  静脉滴注  1次/日

术 前 医 嘱
与家属谈话并签字
在局麻或全麻下行颈部肿瘤切除术
备皮
查血型及交叉、备血400毫升
术前12小时禁食
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
  肌内注射  术前0.5小时
青霉素皮试

说明:咽旁隙肿瘤大多为良性,此病均须手术切除。
 1、原发于腭部或咽侧壁者,可经口腔进路;
 2、位于腮腺或腮腺以外的肿瘤,可选择经腮腺、或腮腺-颈部进路;
 3、位于腮腺深叶的巨大肿瘤或有恶变者,可经颈-咽及下颌骨中部切断后切除肿瘤。

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