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维生素C缺乏病
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20

维生素C缺乏病:食物中长期缺少维生素C,可引起维生素C缺乏病。多见于6-18个月小儿,病变以骨骺变化和毛细血管通透性增加,外力下易出血为其特征。

主要症状:出血、肋串、生长缓慢。

诊断依据

1、特征性表现。病变以骨骼变化和毛细血管通透性增加,外力下易出血为其特征。
2、年龄:多见于6-18个月的小儿。
3、病史。多以单纯谷粉喂养、牛奶反复煮而未加添果汁、菜水等辅食。母乳喂养者,母亲饮食中长期缺乏维生素C。
4、出血症状。皮肤可见出血点或淤斑,下肢较多见。骨膜下出血时可致肢体肿痛、下肢固定呈“青蛙状”,局部无红、热等炎症表现。由于剧痛怕触摸或挪动。牙龈红肿,易出血及继发感染。重症可出现鼻出血、血尿、内脏或颅内出血。
5、骨骼症状。骨骺端软组织堆积,可见肋串珠,串珠内侧有一凹陷。骨骼X线片可见骨骺线增宽且不规则,骨皮质变薄,骨质稀疏呈毛玻璃状,严重者骨小梁消失,骨骺中心呈指环状。
6、全身症状。小儿生长缓慢,烦躁不安,食欲不振,易出血及感染。
7、维生素C测定。血浆维生素C含量减低,<11.4umol/L。抗凝血液白细胞血小板层维生素C含量降低到0时,即使临床无症状,亦提示患隐性维生素C缺乏病。
8、负荷试验。口服维生素C10mg/kg后,收集24小时尿液测定抗坏血酸的排出量,若尿内少于20mg(正常含量
为20mg-40mg/24小时),则有维生素C缺乏的可能。

治疗原则

1、特殊治疗。维生素C300-600mg/日,口服。重症0.5g-1.0g/日,静注;4-5天后改为口服。一般需要连续用药3周。
2、喂养指导。给富有维生素C的食物。

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