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神经衰弱
辽宁省按摩协会 / 2015-08-20

神经衰弱是一种以精神活动易兴奋和脑力易疲劳为主要症状的神经症,常伴有情绪烦恼、睡眠障碍及多种躯体症状。

主要症状:癔症、抑郁、惊恐、焦虑、神经衰弱。

诊断要点:
一、符合神经症的诊断。
(一)症状标准   以下列神经症性综合征之一为主要临床相:
1.癔症性分离症状或转换症状。
2.轻度抑郁症状。
3.恐怖症状。
4.强迫症状。
5.惊恐发作。
6.广泛焦虑症状。
7.疑病症状。
8.神经衰弱症状。
9.其他神经症症状或上述症状的混合。
(二)严重程度标准    同上述症状,造成至少下列情况之一:
1.妨碍工作、学习、生活或社交。
2.无法摆脱的精神痛苦,以致主动求医。
(三)病程标准   除癔症或惊恐障碍另有规定外,持续病程至少三个月。
(四)排除标准   确诊时必须排除下列障碍:器质性精神障碍、精神活性物质与非依赖性物质所致精神障碍、精神分裂症、偏执性精神病、各种精神病性障碍和情感性精神障碍等。

二、以脑功能失调主要临床相,至少有下列症状中的三项:
1.衰弱症状   脑力易疲劳,感到没有精神,自觉脑子迟钝,注意力不集中或不能持久,记忆力差,脑力劳动效率显著下降,体力亦易疲劳。
2.情绪症状   烦恼、心情紧张而不能松弛,易激惹等,可有轻度焦虑或抑郁,但在病程中只占很少一部分时间。
3.兴奋症状   感到精神易兴奋,表现为回忆和联想增多且控制不住,伴有不快感,但没有言语运动障碍。
4.肌肉紧张性疼痛,紧张性头痛,肢体肌肉酸痛。
5.睡眠障碍   如入睡困难,多梦、醒后感到不解乏,睡眠感丧失(实际已睡,总觉未睡)睡眠醒觉节律紊乱(夜间不眠,白天无精打采和打瞌睡)。
三、不符合上述任何一种神经症的诊断。

治疗原则:
(一)心理治疗    引导病人认识所患疾病的性质,是由于长期工作紧张,精神负担重,使患者消除紧张,工作生活制度合理安排,坚持锻炼身体,克服和纠正不良性格,树立战胜疾病的信心。
(二)药物治疗
1.抗焦虑药   可以减轻焦虑,使肌肉松弛并有镇静催眠作用:
2.催 眠 药   可帮助患者睡眠。
3.物理疗法   对头痛、头昏、失眠有效。
4.其他疗法   中医、中药、针灸等有一定疗效,积极参加文娱活动和体育锻炼,不仅对治疗有一定帮助,并且对预防本症也有益处。

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