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尿路感染
辽宁省按摩协会 / 2015-08-23

尿路感染是指非特殊性细菌侵入泌尿道粘膜引起的化脓性炎症。

主要症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、尿失禁、遗尿、血尿、脓尿、蛋白尿、腹痛。

(诊断)
(一)临床表现
 1.急性膀胱炎:尿频、尿急、尿痛、血尿和尿液混浊。
 2.慢性膀胱炎:症状不如急性期重,化验检查仍有血尿和脓尿。
(二)实验室检查
  1.血常规:偶有白细胞轻度增高,贫血不明显。
  2.尿常规:血尿、白细胞尿(5个/HP),蛋白尿不常见。
  3.中段尿培养:杆菌细菌数>10 cfu/ml,球菌 1000cfu/ml,即可诊断。
  4.涂片找细菌:油镜下找到1条细菌可认为阳性。
(三)诊断标准
  1.有尿频、尿急、尿痛的临床症状。
  2.中段尿培养,杆菌细菌数>10 cfu/ml(连续2次),球菌1000cfu/ml,即可诊断。

(治疗)
(一)一般治疗:卧床休息,多饮水、勤排尿。
(二)病因治疗:已明确的病因应该矫正。
(三)药物治疗
  1.碳酸氢钠片1.0g,每日3次,以碱化尿液,减轻膀胱刺症状。
  2.阿托品(Atropin)0.3mg口服,以减轻尿痛症状。
  3.抗生素:目前主张单剂疗法.
(1)磺胺甲基异恶唑(SMZ) 2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g。
(2)氟哌酸:0.6g。
(3)阿莫西林:3.0g。
     均为一次顿服。
治疗后应随访6周,单剂疗法不适于尿路梗阻、泌尿系畸形、老年患者及全身抵抗力下降的某些疾病患者。

急性膀胱炎
长 期  医  嘱
内科护理常规
三级护理
普通饮食
多饮水
复方磺胺嘧啶片 2片 2次/日
或诺氟沙星  0.2克  3次/日
或阿莫西林(阿莫仙)  0.5克
   4次/日
碳酸氢钠  1克  3次/日

临  时  医  嘱
血常规
清洁中段尿常规 
清洁中段尿培养+菌落计数+药敏
B超(膀胱、前列腺)
膀胱镜(必要时)

近愈标准:疗程完毕后第2~6周复查尿菌均为阴性。
治愈标准:追踪6个月无再发者。

辽宁省按摩协会:开展国内外按摩学术交流,推广新技术,培训咨询技术。 辽宁省按摩协会培训中心:按摩师培训。