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白果中毒
辽宁省按摩协会 / 2015-08-25

白果又名银杏、灵眼,为平喘止咳,缩小便的中药。果仁、肉质外种皮、绿色的胚都含有有毒成分,当白果成熟或上市季节,儿童多因熟食或生食过量而中毒。

主要症状:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、惊厥、瞳孔对光反应迟钝、昏迷、下肢瘫痪、呼吸困难、发绀。

临床诊断
1、1次大量食入白果,1h后即可出现中毒症状。
2、其表现为:
(1)消化道症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻。
(2)神经系统症状:恐惧,惊厥,神情呆滞,瞳孔对光反应迟钝或消失,甚至昏迷。有的下肢弛缓性瘫痪。
(3)严重者,呼吸困难,发绀,1-2日内死于呼吸衰竭及心力衰竭。

治疗原则:可采取以下措施:
1)用1∶5000高锰酸钾液洗胃,并导泻。食入6h后者可高位灌肠,有助于排毒。
2)从静脉给足够的液体以利于排出毒物,必要时给氧和皮质激素。
3)抽搐时可给安定,水合氯醛,氯内嗪,或人工冬眠等,并昼夜保持室内安静。若呼吸困难时,不予巴比妥类药物。
4)心衰时,可用毒毛旋花子素K 0.25mg加入50%葡萄糖40ml,静脉注射。
5)中毒后服中药麝香0.3g可解;还可以用白果壳30g煎服,可解白果毒。

白果中毒
长 期 医 嘱
儿科护理常规
一级护理
半流质饮食
或流质饮食
吸氧(必要时)
病重
维生素B1 100毫克
   肌注  1次/日
葡醛内酯   0.1-0.2克
维生素C    1克
维生素B6   50毫克
10%葡萄糖液500毫升
   静滴  1次/日

临 时 医 嘱
脑脊液常规及生化检查
血电解质
1∶5000高锰酸钾液洗胃
洗毕由胃管注入药用炭5-20克
和50%硫酸镁(剂量应按体重和年龄计算)

注(1)白果中毒主要见于儿童,故用药量需按儿童年龄和体重计算和校正。
  (2)白果含毒成分是银杏酸和银杏酚,主要损害中枢神经系统,目前无特效治疗。及时止痉和防治中毒性疾病为急救的关键,止痉可选用10%水合氯醛灌肠。
  (3)民间验方:白果壳60克水煮服可帮助解毒。

治愈标准:临床症状、体征消失。
好转标准:
 1、急性中毒症状,体征消失。
 2、遗留有末梢神经功能障害。

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