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脂膜炎
辽宁省按摩协会 / 2015-08-26

脂膜炎即原发于脂膜的炎症,早期为脂肪细胞变性、坏死和炎症细胞浸润,继而出现以吞噬脂肪颗粒为特点的脂质肉芽肿反应,最后皮下脂肪萎缩、纤维化和钙盐沉积。

主要症状:低热、全身乏力、皮下结节、萎缩性凹陷。

诊断依据

1、临床表现:多见于40-60岁女性,急性期有低热、全身乏力,随之出现特征性的多发性皮下结节或肿块,成批发生,对称分布,以躯干、大腿、乳房多见。结节直径通常1cm-2cm大小,大者可达10cm左右,中等硬度,有自发痛及明显压痛,与表面皮肤粘连,表面皮肤可发红。有时皮下结节坏死经皮破溃,排出油脂样液体。炎症消退后,局部形成萎缩性凹陷,可长期存在,为本病诊断依据之一。结节经数月或数年的反复发作,病变可停止进行。少数病变严重者,尚可累及胸腔和腹腔脂肪组织及器官,称为全身性脂膜炎,预后差。
2、实验室检查:急性期可见:
(1)白细胞总数及嗜酸性粒细胞增多。
(2)血沉增快。
(3)球蛋白增高。
(4)ANA阴性。
3、皮下结节活检:示脂肪细胞的坏死和变性。

治疗原则

1、尽量找出并除去可能存在的病因。
2、可试用糖皮质激素,泼尼松龙20mg-30mg/日,口服,对发热,皮下结节等有效。如有效,1-2周后逐渐减量,用小剂量(10mg/日)长期维持,停药后易复发。
3、全身性脂膜炎可试用纤维蛋白溶解药,免疫抑制剂或细胞毒药物。

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