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骨附属组织肿瘤(脊索瘤)
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30

诊断要点
(一)年龄多在40-60岁。
(二)多见于脊椎,以骶骨最多见,其次好发于颅底的蝶枕骨。
(三)肿瘤发展较慢,位于骶骨者,以疼痛、肿块和因肿块压迫邻近组织或器官引起的一系列症状为主,如括约肌功能障碍,坐骨神经痛等。直肠指检易于发现肿物。病变居蝶枕骨者,多属年龄小的,可引起颅内压增高。
(四)X线检查示骨质呈广泛性溶骨性破坏,皮质变薄且膨胀。病变位于骶骨者,多向前方发展,穿破皮质而形成软组织影。
(五)CT扫描和MRI检查可了解肿瘤破坏程度和浸润范围,有助于确定手术方案。
(六)局部穿刺活组织检查可确定诊断。

治疗原则
(一)脊索瘤对化疗及放疗均不敏感,效果不大。但因解剖部位关系,手术困难时,仍可考虑放疗。
(二)手术治疗:在可能的条件下仍以手术切除为主,术后辅以化疗或放疗。多因发现晚,手术不易彻底,故复发率较高,预后差。
 

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