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强直性脊柱炎
辽宁省按摩协会 / 2015-08-30

强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱关节、韧带以及累及骶骼关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。

诊断要点
(一)多为男性,有明显家族史,发病前可有受凉、受潮湿、外伤或精神创伤史。
(二)病程缓慢,少数病人有急性发作。
(三)开始多为下腰背痛,上行性发展至颈椎,脊柱活动受限,强直、畸形、严重者驼背畸形,步行困难。
(四)可累及骶髂关节、髋关节,使之强直,功能障碍。
(五)病变活动期,有食欲减退,体重减轻、消瘦和贫血等。
(六)X线示骶髂关节面模糊,软骨下致密及间隙消失。脊柱呈“竹节”样改变。
(七)血沉快,血色素低,类风湿因子多为阴性。

治疗原则
(一)一般治疗
1、增强病人治疗疾病的信心。
2、疼痛时应卧床休息,采用低枕头、尽量减少屈曲卧位,以防畸形。
3、疼痛缓解后,应加强腰背肌功能锻炼。
(二)药物治疗:可根据病情选用以下药物:
1、萘普生 200mg,2次/日,口服。
2、阿司匹林0.3g,3次/日,口服。
3、消炎痛50mg,3次/日,口服。
4、布洛芬0.4g,3次/日,口服。
5、免疫抑制剂药物,如环磷酰胺、雷公藤等有一定疗效。
(三)手术治疗:晚期驼背严重病人,可行腰椎截骨术。有髋关节强直者,可行髋关节成形或人工全髋关节置换术。

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