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眼异物伤(角膜异物)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

1、有异物入眼史。
2、有畏光、流泪、疼痛等角膜刺激症状。
3、结膜充血或睫状充血,用放大镜或裂隙灯显微镜可看到角膜上有异物。

治疗原则
1、角膜表面的异物,可用蘸以生理盐水的棉签揩除之。
2、较深的异物,应先用1%丁卡因作表面麻醉,再以消毒的注射针头或异物刀剔除之。
3、深层异物应在手术显微镜下或裂隙灯显微镜下切开取出,如磁性异物在切开后以电磁铁吸出。取深层异物时应防止异物落入眼内,必要时取出前应点用缩瞳药。
4、多发性尘状、颗粒状角膜异物,表浅者剔除,深层可不取出,如刺激症状明显可点用抗生素眼药水和皮质类固醇眼药水。

角膜深层异物
长 期 医 嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.25%氯霉素眼液  滴患眼
    4次/日
0.5%金霉素眼膏   涂患眼
    1次/晚

临 时 医 嘱
查:血、尿、粪常规;肝、肾功能
乙型肝炎两对半
TAT  1500单位  皮试阴性后肌注

术 后 医 嘱
眼科护理常规
二级护理
普通饮食
术眼换药  1次/日
青霉素80万单位  肌注  2次/日

术 前 医 嘱
与家属谈话并签字
在局麻下行患眼角膜异物取出术
青霉素皮试
备皮(剪术侧眼睫毛)
苯巴比妥(鲁米那)0.06克  口服  术前0.5小时

说明:
1、磁性异物,可沿异物入口切开表层角膜,用尖刀在异物两侧挑拨,用电磁铁将异物吸出。
2、非磁性异物,可用尖刀作"V"形角膜板层切开,深达异物平面,再用镊子挟取,或用针挑出。
3、深达前房的异物,应在角膜缘做切口,用虹膜恢复器托住异物,扩大异物入口,用磁铁吸出或挟取。
4、大部分插入前房的异物,可在缩瞳后,在角膜缘作切口,从前房取出。

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