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眼睑恶性肿瘤(鳞状细胞癌)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

鳞状上皮细胞癌恶性程度高,始发于近内眦部或睑缘部。初起为硬韧小结节,逐渐发展成疣状或乳头状。表面粗糙角化。早期即可有耳前淋巴腺或身体远方转移。

1、多发生于50岁以上男性。上睑及外眦部多发。
2、初起为暗红色略硬的疣状结节或鲜红色坚硬角化块。逐渐形成溃疡,溃疡逐渐扩大并向深部发展,周围有炎症反应,边缘显著高起,宽而硬,呈菜花样外翻,底部呈肉红色,高低不平,易出血。常合并感染而有粘稠脓液及结痂,有异常臭味。
3、常向局部淋巴结转移,晚期亦发生全身转移。

治疗原则:手术切除或眶内容摘除,怀疑有局部转移者可在手术后配合放疗,但本病对放疗不敏感。

眼睑鳞状细胞癌、基底细胞癌
长  期  医  嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食
0.25%氯霉素眼液  滴双眼  4次/日
0.5%金霉素眼膏   涂双眼  1次/晚

临  时  医  嘱
查:血、尿、粪常规;出凝血时间;
肝、肾功能;乙型肝炎两对半
查心电图
胸部X线透视
泪道冲洗

术  后  医  嘱
眼科护理常规
二级护理
普通饮食
术眼换药  1次/日
维生素C 0.1克  口服  3次/日
青霉素80万单位  肌注  2次/日

术  前  医  嘱 
与家属谈话并签字
在局麻下行患侧眼睑鳞状细胞癌切除植皮术
备皮(剪术侧眼睫毛)
与病理科联系术中做切除组织冰冻切片检查   
青霉素皮试
苯巴比妥(鲁米那)0.06克  口服  术前0.5小时

手术选择
 1.癌肿早期,可行单纯癌肿切除及眼睑植皮成形术。
 2.癌肿晚期,应考虑在全麻下作患眼眶内容剜出,及眼眶骨面植皮术。术前须查血型,并备血。术后辅助放射治疗。

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