沙眼系沙眼衣原体引起的慢性传染性结膜炎，因睑结膜病变使睑结膜粗糙形似沙粒故称为沙眼。

（一）病史   轻者可无任何病史可询，仅在查体时发现。沙眼活动期，病人常有轻重不等的异物感、畏光、流泪、少量分泌物和视疲劳等。部分有并发症的病人，则有相应的病史。
（二）体格检查
1、诊断依据
（1）上穹窿部和上睑板结膜血管模糊充血；乳头增生或滤泡形成或二者兼有。在该项的基础上，并有下列三项中之一者可诊断为沙眼。
（2）用放大镜或裂隙灯显微镜检查，可见角膜血管翳。角膜血管翳分级：将角膜分为四等份，血管翳侵入角膜上方1/4为P1，血管翳侵入角膜上方1/2为P2；血管翳侵入角膜上方1/2和上方1/4为P3，多于P3者为P4。
（3）上穹隆部或/和上睑板结膜出现瘢痕。
（4）结膜刮片检查发现沙眼包涵体。

2、沙眼的临床分期见下表。
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分期           依据                      分类      活动病变占上睑板结膜总面积
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Ⅰ期    上穹窿部和上睑结膜有活动性病变    轻（+）         ＜1/3
      （血管模糊乳头增生，滤泡形成）      中（++）        1/3--2/3
                                          重（+++）       ＞2/3
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Ⅱ期    有活动性病变，同时出现瘢痕        轻（+）         ＜1/3
                                          中（++）        1/3--2/3
                                          重（+++）       ＞2/3
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Ⅲ期    仅有瘢痕而无活动性病变           
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3、沙眼的诊断：上穹窿及眦部结膜充血，有少量乳头或滤泡，并已排除其它结膜炎者。
（三）并发症   常见睑内翻倒睫、角膜溃疡、角结膜干燥症、上睑下垂以及泪道阻塞等。

治疗原则：以局部药物治疗为主，必要时辅以手术治疗。
（一）药物治疗   0.05-0.1%酞丁胺、0.1%利福平、10-30%磺胺醋酰钠眼药水，4次/日，滴眼，连续3-6个月。亦可采用间歇疗法；每月滴眼5-7天，共6个月。每晚睡前如用抗生素眼膏涂入结膜囊内，可增加疗效。常用0.5%四环素眼膏、0.5%红霉素或0.3%氧氟沙星眼膏等。
（二）手术治疗
 1、沙眼摩擦法   适用于乳头多者，如海螵蛸磨擦法。
 2、沙眼压挤术   适用于滤泡甚多者。
 3、电解倒睫术或内翻矫正术   适用于少量倒睫或有瘢痕性睑内翻者。
 术后仍应以药物治疗为主。
（三）其它并发症，可采取相应措施治疗。