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继发性青光眼(晶状体脱位所致青光眼)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

晶体脱位所致青光眼分外伤性晶体脱位和自发性晶体脱位两种。前者多见于晶体半脱位、晶体向下脱位、晶体全脱位到玻璃体和晶体前脱位,但均可使晶体移位,致使前房均匀变浅,房角变窄而致青光眼;自发性晶体脱位较常见的是Marfan综合征,继发青光眼者多为晶体嵌于瞳孔,堵塞前后房交通而引起。

(一)有外伤史或自发性晶体脱位。临床表现为急性闭角型青光眼的症状。
(二)晶状体脱入前房,前房变深,虹膜后倾,晶状体如大滴油状。光照时晶状体赤道部边缘呈金黄色反光。
(三)晶状体半脱位,部分虹膜向后塌陷,前房深浅不均,出现虹膜震颤现象。有的在瞳孔区可见到半脱位的晶体赤道部。眼底镜检查发现典型的双重眼底形态。因玻璃体疝入瞳孔区造成瞳孔阻滞,引起眼压升高。
(四)晶状体脱入玻璃体内,前房变深,玻璃体内时可见飘浮的晶体。一部分病人可引起眼压升高。

治疗原则
(一)晶状体脱位于前房引起的青光眼,应尽快手术摘除脱位的晶状体。术前应用降压药及缩瞳剂,尽量控制眼压。
(二)完全脱位的晶状体已引起高眼压或有炎症反应时,应尽早摘除晶体。否则不一定手术。

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