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动脉硬化性闭塞症
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

下肢动脉硬化闭塞症为全身性动脉疾病,好发于下肢的大中型动脉,致下肢供血障碍。

1、患肢易疲劳,肢端发凉、麻木。
2、间歇性跛行。
3、静息痛。
4、足趾溃疡不愈,肢端坏疽。
5、股动脉、腘动脉、足背、胫后动脉搏动减弱或消失。
6、实验室检查:血脂增高。
7、超声波检查:能探测病变部位、狭窄程度、血流速度、涡流情况等。
8、动脉造影:显示病变部位、范围、流入、流出道及侧支循环情况,为手术方案选择提供依据。

治疗原则
1、非手术治疗:
(1)禁烟。
(2)适当的体力劳动及运动。
(3)药物治疗:
 ①适当应用扩管药可改善症状;
 ②抗血小板药:阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、培达片等可明显改善病人的生存率。
 ③前列腺素类药:可抑制血小板的聚集并能扩管。
 ④钙离子拮抗剂:能改善运动肌肉的供血状况。
 ⑤基因治疗药物:如血管再生基因药、血管再狭窄基因治疗药等尚处实验阶段,但前景广阔。
2、介入治疗:
(1)经皮经腔血管成形术(PTA):用于病变较局限的管腔狭窄患者。利用球囊导管对狭窄管腔进行机械扩张。创伤小,无手术风险,可重复操作。
(2)血管内支架成形术:用金属支架置入狭窄动脉段,疗效持续时间长。
(3)超声消融血栓:超声可选择性作用于低弹性组织,使斑块和血栓消融而不伤及动脉壁。创伤小、并发症少。
3、手术治疗:
(1)内膜剥脱术:用于短段闭塞者,切开病变段动脉壁,切除粥样硬化斑块及病变内膜。
(2)旁路转流术:用于有通畅流出道者。如有多节段闭塞亦可用多平面旁路术。膝以下转流术,最好取自体大隐静脉做搭桥材料。
(3)静脉动脉化:用于动脉广泛闭塞,无通畅流出道者。

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