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雷诺综合征
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

雷诺综合征为肢端小动脉阵发性、痉挛性疾患,多发生在手指,足趾亦可见,既往有雷诺表现者分为雷诺病和雷诺现象两种,临床观察,雷诺病者若干年后,均出现结缔组织病变,故现将两者统称为雷诺综合征。

诊断要点
1、中青年女性,遇寒冷或精神刺激时,出现典型的Raynaud现象,持续时间15-60分钟不等。多为对称性发作。
2、肢端麻木、疼痛感、后期出现指端溃疡、坏死。
3、Raynaud现象出现时,桡、尺动脉搏动正常。
4、冷水诱发试验:将患肢浸于4℃冷水中约1分钟,可诱发Raynaus现象。
5、皮温恢复试验:于室温20-25℃屋内,测患指皮温后,将患肢浸于4℃冷水中20秒,然后测患指皮温恢复时间,超过20分钟则为阳性。
6、冷刺激前后动脉造影:患指浸入冷水20秒前后分别造影。可见指动脉管腔小、内膜粗糙、阻塞、但近心端血管及掌动脉弓正常。
7、免疫功能检查,可能发现病因。
鉴别诊断
1、手足发绀症:多见于青年女性,遇冷发作,手足皮肤均匀发绀,范围较广,无典型的Raynaud现象。
2、网状青斑病:皮肤呈持续性网状或点状发绀,多发生于下肢,可累及上肢、躯干及面部。

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