克罗恩病即克隆病、局限性肠炎，与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。病变多在回肠末段及其邻近的升结肠，但整个消化道各段均可累及。

诊断依据

1、临床表现。本病以年轻成人多见，年龄多在15-40岁，男女发病相似。
（1）起病缓慢，病程迁延，反复发作，活动期和缓解期交替为特征。少数患者急性起病，有腹痛、发热而酷似急性阑尾炎或肠梗阻。
（2）腹痛。轻重不一，多位于右下腹或脐周，常为痉挛性疼痛，伴肠鸣音增多增强。
（3）腹泻。次数不等，粪便呈糊状或稀水样，少数有典型脂肪泻病变累及结肠者，有粘液稀便或粘液血便。如溃疡侵犯血管可致消化道出血。
（4）腹部包块。多由肠壁增厚、肠道粘连、肉芽组织及肿大淋巴结等形成，一般质地中等，边界尚清楚，伴压痛，以右下腹最为常见。
（5）肠梗阻。由于肠粘膜下层增厚、肠腔狭窄或肉芽组织粘连，可致不同程度的肠梗阻。
（6）直肠肛门周围病变，病变累及直肠及肛门时常因溃疡向深部发展而出现瘘管、脓肿或肛瘘。瘘管可破入膀胱、阴道及腹部皮肤。
（7）全身表现。急性期常有发热，多为低热及中度发热，少数呈弛张高热伴周身中毒症状。病程长者有消瘦、贫血、低蛋白血症、营养缺乏、水和电解质紊乱等吸收不良综合征的表现。部分患者有杵状指，结节性红斑、虹膜睫状体炎、关节炎及肝脾肿大等肠外表现。
2、辅助检查
（1）实验室检查：多有贫血，常为低色素性，偶可出现大红细胞贫血。白细胞总数增多，伴中性粒细胞增高，血沉增快。重症患者可出现血清白蛋白、钾、钠、钙等降低，凝血酶原时间延长。粪便常为黄色稀便，有粘液，镜检有少许白细胞及红细胞，隐血多呈阳性。溶菌酶试验阳性。最近研究表现，患者多有免疫学异常，如血清中出现抗结肠上皮细胞自身抗菌素体，T抑制细胞活性下降，淋巴细胞转化、玫瑰花瓣试验等降低、炎症递质增加等。
（2）影像诊断：B超大型及腹部CT检查可发现肠管增厚、粘连、肠系膜淋巴结肿大，并能发现肠管间的瘘管和腹腔脓肿。
（3）X线钡剂检查：常在回肠末端或升结肠等处发现节段性病变，受累肠段粘膜粗乱，呈卵石样充盈缺损，肠腔有狭窄，肠壁僵硬呈“线样征”、或肠管轮廓不规则呈锯齿样边缘，或出现溃疡龛影。病变肠管近端的正常肠管扩张，或呈肠梗阻的表现。也可发现肠管间瘘管影，是诊断的主要依据之一。
（4）结肠镜检查：可检查全部结肠及回盲瓣，并可插入回肠末段30cm-50cm，进一步观察和活检，可发现病变呈节段性分布，肠粘膜充血、水肿，溃疡呈口疮样圆形，或呈线形，或呈较深的纵形裂沟，皱襞增厚。粘膜呈结节样或卵石样隆起，肠壁僵硬，肠管狭窄。病变肠段间的肠管粘膜则正常，其界线清楚。粘膜活检HE染色有非干酪性结节性肉芽肿，必要时行抗酸染色，以排除结核性肉芽肿。
3、鉴别诊断。本病急性期应与急性阑尾炎、出血坏死性小肠炎、Yersinia菌回肠炎等鉴别。慢性者应与慢性阑尾炎、肠结核、溃疡性结肠炎、肠阿米巴病、肠道肿瘤及淋巴瘤等作鉴别。对疑难病例常需手术探查、活检及病理组织学检查才能确诊。