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缺血性结肠炎
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

缺血性结肠炎:因心衰、低血压和休克等引起肠壁缺血,或动脉硬化、脉管炎、血液高凝状态、洋地黄中毒和口服避孕药等引起肠壁动、静脉血栓或栓塞所致急性肠壁缺血性炎症,部分病人原因不明。

诊断依据

1、临床表现:
(1)多发生于老年人或有高血压、动脉硬化、心脏病、休克和长期服药等病史者。
(2)急性型表现为突然腹痛,持续性伴阵发性加剧;慢性型表现为进食后加重。开始为缺血引起炎症刺激所致,后期可能肠腔狭窄引起不完全性梗阻。若出现腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征,提示肠坏死、腹膜炎。
(3)血性腹泻。大便呈鲜红色血便,多附着于大便表面,有时带粘液。腹泻次数不等,无明显里急后重。
(4)发热。多数为低、中度发热。
2、辅助检查
(1)钡灌肠X线检查:急性期可见“拇指印”症,是肠粘膜下血肿所致,后期可见肠道狭窄的征象。
(2)纤维结肠镜检查:是诊断本病重要手段。急性期见粘膜水肿、点状或片状出血,暗红色或发黑,可出现浅溃疡,覆白苔、几天后可完全恢复正常;有时数周或数月后可出现肠腔狭窄。
(3)肠系膜血管造影:对不典型者或慢性缺血性肠病者应做肠系膜动脉造影,可发现血管狭窄或阻塞改变。

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