风湿性心脏瓣膜病所致之三尖瓣关闭不全多与狭窄并存，单纯三尖瓣关闭不全少见。由于在收缩期右房充盈量及压力均增加，临床上有体循环淤血，右心功能不全，颈静脉怒张及搏动、肝大、水肿、腹水及周围型紫绀，三尖瓣区有收缩期杂音，吸气时增强。

  1.三尖瓣关闭不全多由肺动脉高压所致右室及三尖瓣环扩大引起，常见于二尖瓣狭窄及慢性肺心病。少见者如风湿性三尖瓣炎后瓣膜缩短形成，常合并狭窄。主要体征为胸骨左下缘全收缩期杂音，吸气或压肝后可增强，可扪及肝搏动。其郁血征同右心衰竭。右心界扩大，可伴有心房颤动。
　2.Ｘ线可见右室、右房增大及收缩期右心房和上腔静脉明显搏动。
　3.心电图示右室肥厚劳损，右房肥厚，常见右束支传导阻滞。
　4.超声心动图见右室、右房大，上下腔静脉增宽及搏动，二维实时图声学造影可证实返流，多普勒可判断返流程度。