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瘀血性肝硬化(心源性肝硬化)
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

瘀血性肝硬化(心源性肝硬化),长期充血性心力衰竭或肝静脉流出道梗阻导致的肝硬化称为瘀血性肝硬化。

1、临床表现:原发心脏疾病史,反复发作充血性心力衰竭的临床表现,并除外其他病因引起的肝硬化。
2、实验室检查:肝功能包括血清转氨酶、胆红素及碱性磷酸酶增高。
3、特殊检查
(1)影像学检查,如胸部摄片、超声心动图等检查,可发现心包钙化、心瓣膜或心肌疾病的征象。
(2)肝活组织病理检查,可显示特征性病理改变,如小叶中心区肝静脉扩张、瘀血、肝小叶中心性坏死和“反常肝小叶”。
4、鉴别诊断:应与单纯性心力衰竭引起的肝脾肿大和腹水相鉴别。后者的肝肿大、压痛、脾肿大和腹水和心力衰竭程度相一致,心力衰竭控制后肝脾肿大回缩,腹水消退;进展至心源性肝硬化时,肝脏质地变硬、脾脏逐渐增大、腹水持续存在。

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