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瘀血性肝硬化(肝小静脉闭塞病)
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

肝小静脉闭塞病是肝小叶中央静脉和小叶下静脉受损伤而发生管腔狭窄甚至闭塞。瘀血性肝硬化,长期充血性心力衰竭或肝静脉流出道梗道导致的肝硬化称为瘀血性肝硬化。

诊断要点:
(一)病史;有相关的病因或诱因,如服用相关的草药史,接受化疗、放疗以及免疫抑制剂等。
(二)临床表现:VOD的临床表现非常近似BCS,主要是肝静脉流出梗阻,出现肝肿大、腹水和水肿。
(三)实验室检查与Budd-Chiari综合征相似。
(四)特殊检查
1、超声检查可发现肝脏增大及肝静脉血流减少。
2、肝静脉造影可见肝内小静脉管腔及其走行不规则。亦可发现肝实质有斑点样充盈。

鉴别诊断:最易与本病混淆的是BCS,应注意二者的鉴别:
1、BCS半数以上有侧腹部、下胸部和腰背部浅表静脉曲张及下肢水肿,而VOD则无;
2、肝静脉及下腔静脉造影可明确BCS的梗阻部位,而VOD则无阳性发现;
3、肝活检时两者的病变特点不同。

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