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喉乳头状瘤
辽宁省按摩协会 / 2015-08-19

 喉乳头状瘤是喉部最常见的良性肿瘤,约占70%。

主要症状:声嘶、失声、咳嗽、喘鸣、呼吸困难。

1、进行性声嘶,肿瘤大时可出现失声,咳嗽、喉喘鸣和呼吸困难。
2、喉镜下见灰白色、表面不平、呈乳头状生长的肿瘤。
3、儿童喉乳头状瘤特点为多发性居多,生长快,基底广,好复发,极少恶变。在成人以单蒂较多,发展慢,有恶变倾向。
4、在间接或直接喉镜下活检,确诊。

(治疗原则)
  1、显微支撑喉镜下摘除,基底部可用激光疗法,局部涂布鸦胆子油等方法,以减少复发。
  2、复发、多发,且肿瘤较大者,宜先行气管切开,再在支撑喉镜下摘除,或在喉裂开下做肿瘤粘膜下切除术。
  3、干扰素治疗。
  4、癌变者,则按喉癌处理。

喉良性肿瘤
长  期  医  嘱
喉科护理常规
三级护理
普通饮食

临  时  医  嘱
查:血、尿、粪常规;出凝血时间;
肝、肾功能;乙型肝炎两对半;
血型(必要时)
查心电图
胸部X线透视、喉部X线摄片
CT查喉部
喉部肿瘤组织活检

术  后  医  嘱
喉科护理常规
二级护理
半流质饮食
半卧位
少发声   
0.9%氯化钠溶液15毫升   
庆大霉素8万单位
泼尼松龙(强的松龙)5毫克
   雾化吸入  2次/日

术  前  医  嘱
与家属谈话并签字   
在表麻下行喉部肿瘤摘馀术
术前12小时禁食   
苯巴比妥(鲁米那)0.1克+阿托品0.5毫克
  肌内注射  术前0.5小时

手术选择   
  1.乳头状瘤摘除后,基底部可用电凝固、冷冻或激光处理,亦可局部涂布鸦胆子油。
  2.血管瘤可用冷冻、激光疗法,无症状者可暂不治疗。
  3.纤维瘤和神经纤维瘤,小者可在喉镜下摘除,大者可行喉裂切开或咽侧切开术切除。

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