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闭角型青光眼(睫状环阻塞性青光眼)
辽宁省按摩协会 / 2015-09-02

睫状环阻塞性青光眼又称恶性青光眼,是一种继发性闭角型青光眼。

(一)任何年龄组皆可发病,女性多于男性。可发生于抗青光眼手术后,滴缩瞳剂、眼外伤或葡萄膜炎。出现急性闭角型青光眼所表现的症状,且不能为药物所缓解。
(二)根本原因是存在解剖因素的异常,包括小角膜、睫状环小或晶体过大。
(三)房角检查,发现在高眼压状态,虹膜出现高度膨隆,前房变浅。即使在加压下亦仅能见前镜界线或少许小梁。
下列情况要警惕睫状阻塞性青光眼的发生:
1、闭角型青光眼,眼压不能被药物所控制,手术前眼压较高。
2、角膜横径<10.5mm。
3、虹膜明显膨隆,前房极浅。
4、晶状体顶住虹膜,并将虹膜向前推移。
5、另一眼曾经发生过该种青光眼。

治疗原则:应尽早采取措施降低后眼部压力,使前房形成,缓解睫状环阻滞。
(一)药物治疗:1%阿托品液,3-4次/日,滴眼,使瞳孔充分散大。全身应用尿素或甘露醇等高渗脱水剂。同时可服用碳酸酐酶抑制剂和适量的肾上腺皮质激素。
(二)手术治疗:对于药物治疗4-5天仍不见效者,应予手术治疗。可选择施行晶状体摘除术,晶状体摘除合并玻璃体切开术、睫状体扁平部抽吸玻璃体积液及前房注射消毒空气等手术。

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