视网膜静脉周围炎首次由Eales作了详细报告，故又名Eales病。本病多见于20-30岁青年人，于视网膜和玻璃体内发生反复出血，故又名青年性复发性视网膜出血。

（一）病史
1、多见于30岁以下的青年，男性多于女性，多为两眼先后发病。因视网膜和玻璃体反复出血，故又名青年复发性视网膜和玻璃体出血。
2、早期病变在视网膜周边部，病人多无自觉症状，有的仅有眼前黑影飘动。对视力的影响程度取决于出血及结缔组织增生的部位、范围及出血吸收的情况。当玻璃体出血或黄斑部受累时，视力下降明显，甚至致盲。
（二）体格检查
1、早期眼底变化在周边部，静脉附近有灰白色渗出物，有时在一段小静脉形成白色鞘膜，血管扩张、充血、迂曲或闭锁。血管病变附近的视网膜出血。
2、出血可位于视网膜浅层，也可在深层，有时为视网膜前出血，甚至可至玻璃体内。视力迅速减退，严重者只有光感。玻璃体出血时眼底不能窥见，或仅有微弱的红光反射。玻璃体出血大部分吸收后，常遗留絮状或尘埃状混浊。
3、反复玻璃体出血，结缔组织增生，形成增殖性视网炎，因收缩和牵拉作用可导致局限性继发性视网膜脱离。久后也有并发白内障或继发新生血管性青光眼。
（三）辅助检查
1、胸部透视可有钙化点，但常未能发现活动性结核病变。
2、结核菌素试验阳性反应。

治疗原则：
（一）抗结核治疗，并给予维生素AD或鱼肝油、钙片、维生素C及止血药物。
（二）玻璃体出血时应卧床休息。出血停止一段时间后，为促进出血吸收可应用透明质酸酶或α-糜蛋白酶。
1、透明质酸酶150u，溶于0.3-0.5ml生理盐水中，隔日一次，球结膜下注射，5次为一疗程。或1000-1500u，1-2次/周，球后注射，5次为一疗程。
2、α-糜蛋白酶0.5mg，溶于0.5ml生理盐水中，1-2次/周，球结膜下注射。或1.5-2.5mg，隔日一次，球后注射，5次为一疗程。
（三）光凝固术烧烙受累血管。
（四）高压氧疗法  可以阻止血管出血，增高氧分压，加速出血的吸收。
（五）中药治疗新鲜出血以凉血止血为主，行气活血为辅，方剂用生蒲黄汤。出血静止后眼内积血以活血祛瘀为主，方剂用血府逐瘀汤。出血吸收出现增殖性视网膜病变，则攻补兼顾，方剂用驻景丸加减。
（六）玻璃体出血，经上述治疗3-6个月无好转者，应施行玻璃体切割术，置换玻璃体。也有人主张及早施行手术，因未形成玻璃体机化索条，便于手术，手术效果较好。如术后再出血，也较易吸收。

视网膜静脉周围炎
长  期  医  嘱
眼科护理常规
三级护理
普通饮食   
维生素K4 4毫克 口服  3次／日
维生素C  1克   口服  3次／日
普罗碘铵(安妥碘)0.4克
   肌注  1次／日
卡巴克洛(安络血)10毫克
   肌注  2次／日

临  时  医  嘱
查：血、尿、粪常规；肝、肾功能；
乙型肝炎两对半；血沉
胸部X线透视
结核菌素试验

说明：本病原因不明，一般认为与结核感染有关，也可能因身体其他部位有细菌感染病灶或内分泌障碍。治疗上应对病因作针对性处理。