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非寄生虫性肝囊肿
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

非寄生虫性肝囊肿可分为先天性(单发性、多发性)、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿(有畸胎瘤性肿、囊状淋巴瘤、囊性腺瘤等。)。其中以先天性肝囊肿最常见。它起源于肝内迷走的胆管,或因肝内胆管和淋巴管在胚胎期的发育障碍所致。通常称肝囊肿就是指先天性肝囊肿。

诊断依据

1、临床表现。小囊肿多无明显症状,较难作出诊断,常在体检、腹部手术时发现。囊肿较大时,可出现右上腹不适、隐痛、餐后饱胀感等。肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊性感,无明显压痛。多发性肝囊肿的肝表面可触及散在囊性结节。如囊内出血,合并感染或带蒂囊肿扭转时,可有急腹症表现。
2、实验室检查。肝功能多无损害。
3、卡松尼试验(包虫囊液皮内试验):阳性。
4、B超检查。是首选的检查方法,也是经济可靠的方法,在囊肿处呈液性暗区或多个大小不等的液性暗区。检查可确定囊肿大小、部位及数目。
5、肝核素扫描。肝区可显示占位性病变(囊肿直径>2cm-3cm者)。
6、X线检查。常可显示肝影增大,隔肌升高和胃肠道受压、移位等征象。
7、CT检查。有助于诊断和鉴别诊断。
多发性肝囊肿在诊断过程中还应注意肾、肺及其他脏器有无囊肿或先天性畸形存在。

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