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阑尾粘液囊腺瘤
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

 阑尾粘液囊腺瘤属于上皮来源肿瘤。临床上传统地将其分为良性和恶性二种。

临床上无特异表现,瘤体较小者可无任何症状、体征,而在腹部其他手术时偶然发现。较大者可诉右下腹部无痛性包块或右下腹不适。有症状者临床上酷似急、慢性阑尾炎或阑尾周围脓肿。恶性粘液囊腺瘤并发腹膜假性粘液瘤可有大量流注性腹水、腹胀、肠粘连、肠梗阻甚至肠瘘等症状。
准确的术前诊断依赖于对本病有足够的认识和高度警惕性,遇到以下情况应考虑到本病可能性:
1)年龄在40岁以上;
2)右下腹长期隐痛、腹泻,抗炎及对症治疗无效而明显加重者。
3)持续存在右下腹无痛性肿块,药物抗炎治疗月余肿块无明现变化或有增大者,无恶液质及并发急性阑尾炎表现,女性排除妇科疾病者。
4)B超提示有下腹出现单发混合性或内容物粘稠的囊性占位病变,无肝、局部淋巴结转移。
5)下消化道气钡双重造影时阑尾不显影,回盲部粘膜无明显破坏,有壁外受压征象或回盲部移位情况者。
6)腹腔镜检查:回盲部无阑尾或阑尾尖端可见包膜完整,呈膨胀性生长肿瘤。或发现多个大小不等囊性肿物,排除腹腔包虫病者。

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