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胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

胃粘膜相关淋巴样组织淋巴瘤简称胃MALT淋巴瘤gastric MALT lymphoma),是起源于胃粘膜相关淋巴样组织的低恶性度B细胞淋巴瘤,是具有与正常胃粘膜相关的淋巴组织相似的但具有独特肿瘤学行为的一种胃原发性淋巴瘤亚型,过去常诊断为假性淋巴瘤而没有采用适当治疗措施。

诊断依据
1、临床表现。本病不常见,但近年发病上升,地区性差别很大。发病年龄自少年至老年均有,中位数发病年龄为60-62岁,性别无大差异。常见症状为消化不良,上腹隐痛,恶心、呕吐等消化道表现。患者很少有发热、盗汗或血乳酸脱氢酶升高等系统性疾病表现。本病起病隐袭,病程和缓,绝大多数的病变长期限于胃局部,在转化为中(高)度胃原发性淋巴瘤前,多不扩散。
3、活组织检查。是确诊的主要依据,对可疑病例应取不同部位活组织或以大活检钳钳取大块胃粘膜做病理检查。显微镜下特点为胃粘膜固有膜及粘膜下出现反应性及肿瘤性淋巴滤泡;肿瘤滤泡中的淋巴瘤细胞为中心细胞-小裂细胞样的细胞,滤泡边缘也存在中心细胞样细胞的增殖。此外,淋巴瘤细胞侵犯及破坏局部胃腺及小凹上皮形成特征的淋巴上皮病变。免疫组化分析为B细胞淋巴瘤,为轻链分泌限制的单株性细胞。胃MALT淋巴瘤是非曲直低度胃原发性淋巴瘤。
4、其他检查。包括全面体格检查,必要的胸腹部X线、B超检查,甚至腹部CT检查,除外全身系统性病变的存在。

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