腹膜间皮瘤是腹膜原发性恶性肿瘤。

诊断依据

1、临床表现
（1）症状：主要表现为进行性腹痛、腹胀、血性腹水。腹痛持续，无固定样式乃其特点，易误认为功能性症状。
（2）体征：
  1）腹水。发生率很高（90%以上），可在早期或后期突然发生。腹水多少不等，常呈纤维素性或血性，有时呈胶质状，白蛋白含量高。可找到恶性间皮瘤细胞。
  2）腹部可触及大小不等的单个或多个肿块。本病从淋巴和血液转移少见。
2、辅助检查
（1）X线钡剂检查。可有消化道受压征象。
（2）腹水中有恶性间皮瘤细胞，还有大量不同程度间变的间皮细胞。
（3）腹腔镜检和腹膜活检。腹腔镜可窥见大小不一的增殖结节，少数呈胶质状。或见腹膜慢性炎症，包裹性腹水。常需多次取活检才能确诊。
（4）CT检查。腹水量多少不等。腹膜弥漫性规则的增厚，密度增高。在肝缘或脾缘可见结节肿块形成，网膜或系膜的肿块呈薄饼状，肠系膜僵硬、收缩、肠曲固定、集中、系膜间血管影模糊。
3、鉴别诊断
（1）腹膜腔转移性肿瘤。胃、肠、腺及卵巢等恶性肿瘤，除可由淋巴结扩散、瘤细胞脱落直接种植于腹腔外，也可沿腹膜表面直接扩散或腹腔内转移性肿瘤。CT检查也可见腹水，腹膜增厚、结节、包块等征象，有时也可有薄饼征。转移性瘤有原发癌的表现时可与腹膜间皮瘤鉴别。
（2）腹膜假性粘液瘤。腹腔内有大量粘蛋白形成的假性腹水。此种肿瘤特点是盆腔或下腹部低密度肿块，CT值与水近似，肿瘤有囊壁而呈多囊性，可资区别，腹膜假性粘液瘤来源于阑尾粘液囊肿，或卵巢粘液性囊腺瘤或癌，是低度恶性肿瘤。