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急性肠炎
辽宁省按摩协会 / 2015-10-29

急性肠炎是肠道急性炎症,多数是急性感染性腹泻,与饮食或环境卫生有关。

诊断依据

1、临床表现 
(1)腹泻:是主要症状,多在饮食不当后数小时出现腹泻,轻重不一,急性起病,每天腹泻可达10余次。呈黄色水样稀便,可有泡沫或少量粘液,严重者可带少量脓血。
(2)腹痛:多在脐部,如侵犯结肠则有两侧腹痛。腹痛多为轻度,剧痛多由肠痉挛所致。多伴有不同程度的压痛。
(3)消化道其他症状:常伴有不同程度的胃炎,出现上腹部不适、恶心或呕吐。
(4)全身症状:通常体温正常,如由侵袭性病原菌或病毒引起,可有轻度或中等程度发热,高热者应注意鉴别诊断。此外,可伴有头昏、头痛、四肢无力等全身感染的表现。呕吐频繁及(或)腹泻严重者可导致脱水,电解质紊乱(低钾、低钙)及酸碱平衡失调。严重者还可出现血压下降和休克。
2、辅助检查
(1)白细胞计数:白细胞可轻度增加,中性粒细胞构成比也轻度升高。但沙门菌属感染者白细胞可正常或轻度减少。病毒引起者白细胞总数多轻度减少,而淋巴细胞构成比稍增高。
(2)粪便检查:视病原不同而异。可为黄色水样便,或呈稀糊状,也可带有少量粘液,偶可见少量脓血。镜检可见不消化食物成分,少量粘液,以及少量白细胞和红细胞。粪便检查常可发现致病菌或病毒。如于夏秋季流行,应注意流行病学检查。
(3)鉴别诊断。凡遇急性腹泻患者应注意鉴别诊断。首先,应除外特异性病原体所致肠道炎症,如细菌性痢疾等;其次,当急性阑尾炎早期出现类似的症状时,注意检查阑尾部位有无压痛及反跳痛。

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